Karpaltunnel

Die typischen Beschwerden des Karpaltunnelsyndroms sind merkwürdige Empfindungen, Kribbeln und Schmerzen in den ersten drei Fingern (Daumen bis Mittelfinger). Die Symptome treten aufgrund einer oft unvorteilhaften und über längere Zeit gleichbleibenden Handstellung vor allem während der Nacht auf und können in den Arm, gelegentlich sogar bis in die Schulter ausstrahlen. Eine lang anhaltende Symptomatik kann bis zu einer Kraftverminderung der Handmuskulatur führen.

Wird das Handgelenk auf der Seite der Handinnenfläche beklopft oder das Handgelenk überstreckt, können die Symptome provoziert werden.
Um die Diagnose sicher zu stellen, wird mit Hilfe einer Spezialuntersuchung (ENG) die Nervenleitgeschwindigkeit bestimmt. Ist der Nerv durch die engen Verhältnisse am Handgelenk zusammengedrückt, ist die Leitgeschwindigkeit deutlich verlangsamt.

Die wichtigste Therapie ist das Vermeiden von Fehlhaltungen. Dies ist vor allem bei der Arbeit an einer Computertastatur zu beachten. Das Handgelenk sollte dabei gerade gehalten und nicht überstreckt werden. Dazu wird am besten ein Schaumstoffpolster vor die Tastatur gelegt, auf der das Handgelenk etwas erhöht gelagert wird.
Zur Stabilisierung des Handgelenkes in einer neutralen Position, sind Handgelenkschienen erhältlich, die vor allem während der Nacht getragen werden sollten.

Um innerhalb kurzer Zeit eine Besserung der Symptome zu erreichen, können schnell wirksame steroidale Entzündungshemmer (Cortison) oder auch alternativ homöopathische Medikamente in den Karpaltunnel gespritzt werden. Sie bewirken die Abschwellung von gereizten Strukturen und schaffen so mehr Platz. Bei einigen Patienten können so die Beschwerden sogar langfristig behoben werden.

Sind die Symptome so schwer, dass sie nicht mit den oben beschriebenen Methoden behandelt werden können, oder ist bereits eine Rückbildung der Handmuskeln erkennbar, kann durch einen kleinen operativen Eingriff Platz geschaffen werden. Dabei werden die Bandstrukturen durchtrennt, die den Karpaltunnel zur Handinnenfläche hin verengen und so die dort verlaufenden Nerven, Gefäße und Sehnen zusammenhalten.

Häufig verspüren die Patienten direkt nach der Operation schon eine deutliche Linderung.

Nach der Operation ist es notwendig die Hand für ein paar Wochen zu schonen, so dass sich der Nerv erholen kann und einer vermehrten Narbenbildung u. neuen Einengung vorgebeugt wird.